Акушерство

Основным методом диагностики резус-конфликта остается выявление резус-антител в крови беременной. Между тем наличие резус-антител в крови резус-отрицательной женщины не всегда свидетельствует о резус-кон­фликте между матерью и плодом. Их присутствие в крови может быть обу­словлено другими иммунизирующими факторами, например предыдущими переливаниями резус-положительной крови и предшествующими беременно­стями резус-положительным плодом. Это обстоятельство значительно сни­жает диагностическую ценность мето­да. По данным отечественных исследо­вателей, надежность его составляет 50—55%. В то же время многократное определение резус-антител на протя­жении беременности увеличивает точ­ность данного метода, так как колеба­ние титра резус-антител на протя­жении беременности в большинстве случаев характерно для беремен­ности, сопровождающейся резус-конф­ликтом.

Для диагностики резус-конфликта между матерью и плодом пользуются амниоцентезом и забором микродоз крови из предлежащей части у плода. При использовании этих методов о на­личии резус-конфликта судят по соде­ржанию резус-антител и билирубина в околоплодных водах и резус-антигена в крови плода. Материал для исследо­вания получают с помощью пункции матки через брюшную стенку или пункции околоплодных оболочек через цервикальный канал матки. Однако оба эти способа технически сложны и

небезопасны как для матери, так и для плода.

Диагностику гемолитической боле­зни у плода проводят также с помо­щью подсчета числа ретикулоцитов в периферической крови беременной, ко­торое при гемолитической болезни плода превышает 18%.

Опубликовано 26 Окт 2010 в 12:15 пп. В рубрике: Акушерство. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Вы можете оставить свой отзыв, пинг пока закрыт.