Акушерство

У резус-отрицательных матерей только в 9,5—10% встречаются резус- положительные дети, а гемолитическая болезнь новорожденных может возни­кнуть в одном из двадцати случаев бе­ременности резус-отрицательной жен­щины резус-положительным плодом. Это объясняется тем, что не все резус- отрицательные люди способны к изо- иммунизации с последующей выработ­кой антител. Тем не менее все женщи­ны с подозрением на изоиммунизацию резус-фактором плода должны пройти профилактическое лечение.

Лечение резус-конфликта должно быть направлено на введение лекар­ственных веществ, снижающих способ­ность организма беременной выраба­

тывать антитела, а также веществ, ограждающих плод от вредного влия­ния резус-антител.

В настоящее время в акушерскую практику вошли следующие методы десенсибилизирующей терапии.

Метод И. Р. Зак — введение глю­козы с аскорбиновой кислотой, тиами­ном, токоферолом, филохиноном, окси- генотерапия, общее ультрафиолетовое облучение, диатермия околопочечной области, введение прогестерона и включение в диету сырой или слегка обжаренной печени.

Метод JI. С. Персианинова и С. М. Беккера — в течение беременно­сти проводится три курса (по 10—12 дней каждый) профилактического ле­чения сочетанием аскорбиновой кисло­ты, токоферола и филохинона с глюко­зой, оксигенотерапией и диатермией околопочечной области. При возникно­вении симптомов нарушения жизнеде­ятельности плода — досрочное преры­вание беременности.

Ф. М. Али-заде рекомендует замен- ное переливание крови (аутотрансфу- зию) у небеременных женщин с нали­чием резус-антител с целью удаления их из организма.

В. И. Грищенко и В. А. Шилейко предложили метод, включающий вну­тримышечное введение 5 мл 2% ра­створа новокаина через день (15 инъ­екций), 0,05 мг аминазина 2 раза в сутки, 25 ЕД кортикотролина, назначе­ние преднизолона по 0,005 мг в сутки. Эти препараты вводятся на протя­жении 10—12 дней с 3—4-недель- ным перерывом в течение всей бере­менности.

В последнее время для лечения резус-конфликта широко применяются антигистаминные препараты (хлорид кальция, супрастин, димедрол, дипра- зин, диазолин), кортизон, АКТГ, а также антирезуаный у-глобулин, ами- нокапроновая кислота, реополиглюкин, неокомпенсан.

В настоящее время при резус-кон- фликте за 2—3 недели до родов про­водится прерывание беременности (JI. С. Персианинов, М. А. Петров-Ма- слаков, С. М. Беккер).

Опубликовано 26 Окт 2010 в 12:16 пп. В рубрике: Акушерство. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Вы можете оставить свой отзыв, пинг пока закрыт.