Loading ...ТАЗОВЫЕ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА
При тазовых предлежаниях ягодицы находятся над входом в малый таз. В процессе родов ягодицы плода вставляются во вход в малый таз, и плод рождается ягодичным концом.
Тазовые предлежания встречаются в среднем у 3,5% рожениц. Роды при таком положении плода в большинстве случаев проходят нормально. Однако иногда могут возникнуть осложнения с неблагоприятными последствиями как для плода, так и для матери, например асфиксия плода, родовые травмы и мертворождаемость. Вот почему роды при тазовых предлежаниях считаются пограничными между нормальными и патологическими.
При тазовом предлежании различают ягодичные и ножные предлежания.
Ягодичные предлежания в свою очередь делятся на чистые ягодичные (неполные) и смешанные ягодичные (полные) (рис. 1).
При чистых ягодичных предлежаниях первыми во вход в таз вступают ягодицы. Ножки при этом вытянуты вдоль туловища, согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных.
При смешанных ягодичных предлежаниях во время родов ягодицы вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, обращены ко входу в таз матери.
Ножные предлежания бывают полными, когда предлежат обе ножки, и неполными, когда предлежит одна разогнутая ножка (рис. 2). Изредка
встречается разновидность ножных предлежаний коленное предлежание (предлежат согнутые колени), во время родов переходящее в ножное.
Следует отметить, что ягодичные предлежания встречаются вдвое чаще, чем ножные.
Возникновению тазовых предлежаний способствуют преждевременные роды, пониженный тонус матки у мно- горожавших женщин или при беременности двойней, предлежание плаценты, миоматозные узлы в нижнем сегменте матки, пороки развития матки и плода, многоводие, маловодие, узкий таз, опухоли малого таза.