Акушерство

Гонорея внутренних половых орга­нов часто бывает причиной женского •бесплодия, а также может обусловить внематочную (беременность. Возбуди­телем заболевания является гонококк (диплококк) Нейсера. В случаях хро­нических воспалительных изменений в матке и придатках беременность мо­жет вызвать обострение процесса. При этом отмечаются явления кольпита, эндоцервицита с обильными белями, иногда отмечается разрастание остро­конечных кондилом на коже наружных половых органов и во влагалище. Воз­можно восхождение инфекции в верх­ние отделы внутренних половых орга­нов, что нередко приводит к гибели плодного яйца и прерыванию беремен­ности.

Если заражение гонореей произо­шло во время беременности, то клини­ческая картина гонореи носит бурный характер, однако инфекция чаще всего не переходит за пределы внутреннего зева. Восхождение инфекции за пре­делы внутреннего зева матки обычно происходит в родах или после родов. При этом имеется прямая возможность заражения ребенка. Нередко при гоно­рее наступает преждевременное пре­рывание беременности.

Раннее выявление гонореи у бере­менных должно проводиться врачами женской консультации, а у рожениц и родильниц — врачами стационара. Ле­чение гонореи беременных проводится в специальном учреждении — венеро­логическом диспансере, а родильниц — в родильном учреждении по инструк­ции вендиспансера. В родильных уч­реждениях у всех родильниц на третьи сутки берутся мазки из цервикального канала, влагалища и уретры для бак- териоскопических исследований с це­лью выявления гонококковой инфек­ции.

Диагностика гонореи при беремен­ности почти ничем не отличается от ди­агностики этой болезни у неберемен- иых женщин. Проводятся бактериоло­гические исследования и бактериоско­пия мазков выделений из уретры, парауретральных ходов. Однако нужно иметь в виду, что у беременных может наблюдаться положительная реакция Борде — Жангу и при отсутствии го­нореи. Провоцирующие методы (гоно- вакцина, диатермия, химические веще­ства) с целью диагностики заболева­ния при беременности противопока­заны.

Лечение гонореи при беременности должно быть таким же, как и у небере­менных женщин. С лечебной целью ши­роко применяют антибиотики и суль­фаниламиды. Местное лечение можно проводить с большой осторожностью, оно должно быть направлено в основ­ном на туалет и санацию влагалища

и наружных половых органов. Всякие манипуляции в области шейки матки могут привести к прерыванию беремен­ности.

Опубликовано 26 Окт 2010 в 12:31 пп. В рубрике: Акушерство. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Вы можете оставить свой отзыв, пинг пока закрыт.